Hipotireoza: Uzroci, Simptomi i Liječenje
Hipotireoza je stanje u kojem štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona, što utječe na metabolizam i opće zdravlje Što je štitnjača i kako funkcionira? Štitnjača je žlijezda oblika leptira koja se nalazi u donjoj polovici vrata, ispod grkljana i ispred dušnika. Ova žlijezda igra ključnu ulogu u regulaciji metabolizma, jer proizvodi dva hormona: tiroksin (T4) i trijodtironin (T3). Ovi hormoni utječu na funkciju svih organa, uključujući srce, crijeva, pa čak i mozak. Štitnjača regulira mišićnu snagu, vrijednosti masnoća u krvi te je nužna za normalan razvoj dječjeg mozga. Funkciju štitnjače kontrolira hipofiza u mozgu, koja proizvodi tireotropni hormon (TSH), koji potiče štitnjaču da proizvodi odgovarajuće količine T4 i T3. Što je hipotireoza? Hipotireoza je stanje u kojem štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona, što usporava metabolizam i može negativno utjecati na različite tjelesne funkcije. Ova bolest najčešće zahvaća žene i može uzrokovati različite simptome. Osobe s hipotireozom mogu doživjeti trajni umor, slabiju koncentraciju, depresiju, nepodnošenje hladnoće, suhu i perutavu kožu, opadanje kose, poremećaje menstruacijskog ciklusa, mišićnu slabost, te umjereno dobivanje na težini. Ovi simptomi nisu specifični za hipotireozu, ali mogu ukazivati na bolest. U nekim slučajevima, hipotireoza može biti blaga i proći bez vidljivih simptoma. Uzroci hipotireoze Najčešći uzrok hipotireoze je autoimuna bolest štitnjače, pri kojoj vlastiti imunološki sustav napada štitnjaču. Najpoznatiji oblici su Hashimotov tireoiditis i atrofijski tireoiditis. Drugi mogući uzroci uključuju operacije štitnjače, zračenje u području vrata, uzimanje određenih lijekova (kao što su amiodaron, litij ili interferon alfa), prekomjernu konzumaciju joda, pa čak i oštećenje hipofize. Rijetko, hipotireoza može biti prisutna od rođenja (kongenitalna hipotireoza), što se obično dijagnosticira u novorođenčadi kroz probir. Kako se postavlja dijagnoza hipotireoze? Dijagnoza hipotireoze postavlja se krvnim testovima koji mjere razine hormona TSH i T4. Povišeni TSH i sniženi T4 ukazuju na stanje hipotireoze. U ranim fazama bolesti, T4 može biti u normalnim granicama, dok je TSH povišen, što zahtijeva pažljivo praćenje simptoma. Ako se sumnja na autoimuni uzrok, moguće je testirati protutijela koja napadaju štitnjaču. Liječenje hipotireoze Liječenje hipotireoze obično uključuje nadomjesnu terapiju levotiroksinom, sintetskim oblikom hormona T4. Levotiroksin se uzima oralno, jednom dnevno, natašte, 30-45 minuta prije obroka ili drugih lijekova. Važno je pridržavati se uputa za uzimanje lijeka jer hrana i određeni proizvodi (poput željeza, kalcija, antacida i soje) mogu utjecati na apsorpciju levotiroksina. Liječenje je obično doživotno, a doza se prilagođava na temelju rezultata testova TSH. Kontrola terapije i laboratorijski nalazi Doza levotiroksina mora biti prilagođena prema laboratorijskim nalazima TSH, a kontrola se obično provodi nakon 6-10 tjedana liječenja. Nakon postizanja optimalnih razina TSH, kontrole se provode svaka 6-12 mjeseci. Cilj liječenja je održati TSH unutar normalnih granica, dok se kod starijih osoba preporučuje da se razina TSH održava u gornjoj polovici referentnog raspona. Što učiniti ako propustite dozu? Ako zaboravite uzeti dozu levotiroksina, uzmite je čim se sjetite, osim ako je već vrijeme za sljedeću dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovnim rasporedom. Moguće nuspojave liječenja levotiroksinom Premalo ili previše levotiroksina može uzrokovati nuspojave. Premala doza može dovesti do simptoma hipotireoze, dok previše hormona može izazvati simptome hipertireoze, uključujući lupanje srca, nesanicu, znojenje i tremor. Ako primijetite ove simptome, obratite se svom liječniku kako bi se prilagodila doza. Zaključak Hipotireoza je česta bolest koja se može uspješno liječiti nadomjesnom terapijom. Važno je redovito pratiti razinu TSH i T4, te uzimati lijek prema uputama kako bi se postigla optimalna ravnoteža hormona. Ako imate bilo kakvih simptoma ili sumnjate na hipotireozu, konzultirajte se s liječnikom kako biste postavili točnu dijagnozu i započeli odgovarajuće liječenje. 📌 Prema preporukama The Endocrine Society i American Thyroid Association